不定期复查,迟早耽误成肝硬化!

定期检查，肝炎发病及早治疗，可以防止肝硬化和肝癌。我每次门诊肝硬化患者超过三分之一，几乎每次都有外来肝癌患者。肝硬化和肝癌大都是被耽误的，今天的标题就是我的大声疾呼!

/ liaoweijie860128先生跟帖 /

30岁。2013年12月”大三阳”肝炎发病，精确定量病毒7次方iu/ml，ALT 1280、AST 396、转肽酶(GGT) 155U/L，总胆红素38μmol/ml，B超正常。

住院挂水一个多月，转氨酶基本正常，但GGT 396U/L仍很高。 表面抗原6366 iu/ml，e抗原1005s/co。出院后一直服中医药治疗。

2014年9月，病毒普通试剂1.34E+05 iu/ml，E抗原转阴。转氨酶正常，但转肽酶下降至一百左右，就再也下降不了。期间B超脾稍厚，一次 42mm、另一次39.6mm。甲胎蛋白正常。

\ 病情分析 \

这位先生过去没有定期检查，慢性乙肝病毒感染病情不明。急性加重时住院经降酶护肝对症治疗1个多月，转氨酶正常，但转肽酶始终没有恢复。B超脾脏肿大。

中医药治疗缓和了病情，肝功(转肽酶除外)都正常，表面抗原波动，病毒水平稍降低、E抗原转阴，十足的“大三阳”(没有病毒变异)耽误成变异病毒的“小二阳”(实际与“小三阳”相同)，病情迁延，肝硬化、肝癌发生的较多。

初步诊断至少是明显的肝纤维化，甚至已有轻度肝硬化。

确定诊断须做肝硬度扫描、或CT平扫;如异常，至少须加做血常规和胃镜确定肝硬化病情。

\ 博主评说 \

一、慢性乙肝病毒携带必须做一次较全面的检查：包括肝功、病毒定量、超敏表面抗原和E抗原、B超。

然后按不同情况定期规范检查：如“十足的大三阳”只需每6个月检查肝功。

自然恢复病毒阴性的“小三阳”只需每年检查一次肝功和病毒;但如病毒阳性(普通试剂≤3次方iu/ml)，须每6个月检查肝功和病毒;近亲有恶性肿瘤、或年龄40岁以上的携带者需加查B超和甲胎蛋白。

二、中医药治疗能降低转氨酶、明显缓和病情，但并不能清除乙肝病毒。只要确诊肝炎发病，就必须及时开始抗病毒治疗，抗病毒治疗无可替代!

许多肝硬化患者经过较长期的中医药治疗，正因为中医药能缓和病情，但也掩盖了病情进展。

有人特别相信“祖传秘方”，恕我不敬，实在愚昧。

许多患者不愿意服“西药”，因为“是药三分毒”、而“中药不会”。错了!住院的药物性肝炎40%服的是中药。

素材发表于2016年10月，与当前的医学进展可能会有所出入，请乙肝战友们注意甄别。