预防需预知,预知需体检。只有定期体检,才能了解自己的身体状况。如果发现问题,可以及时干预。健康体检是倾听自己身体信号的唯一方法,不同的检查项目,可以了解到不同部位的健康信号。
体检项目要具备“三性”
基础性:不管是谁参加体检,基础项目必不可少,一般包括:身高、体重、血压、脉搏;妇科常规项目:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、心电图项目等。
针对性:老年人,工作压力大的中、青年人,有各种慢性疾患的人,有家族史的人,特殊行业的人应在医生指导下有针对性地增加检查项目。
前瞻性:目前亚健康人群,据世界卫生组织统计已达人口的75%,这类人群经常自感不适,容易疲劳,生理、心理压力大,潜在的发病几率很大。建议在医生指导下可参加全部或部分亚健康检查项目。
定期健康检查的频率
应该多长时间到去进行一次常规健康检查?这个问题根据年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等,因人而异。一般来说:
●身体健康的年轻人
每 1~2 年进行一次常规体检。但体质较差,尤其是有高血压、冠心病、糖尿病、精神病和肿瘤等疾病家族史的人,建议每年检查一次。
●中老年人
由于各方面机能的下滑,身体进入多事之秋,检查的间隔时间应缩短至半年左右。特别是60 岁以上的老年人,间隔时间应在 3~4 个月左右。
●特殊职业
与有毒有害物质密切接触工种的人员,还应定期专项检查,以便早期发现职业病。
年龄不同,重点项目不同
20岁要“入门”
要点:开始关注健康,正常体检即可
从20岁就开始体检,因为20岁起就可以观察某些危险信号,以便在早期发现肿瘤和其他严重疾病。
20多岁,很多人会经历入职体检,这是人生第一次全面体检,会检查出一些先天性疾病以及早期肿瘤。
30岁要避“糖人”
要点:不胖的人,也要关注血压和血糖
30岁起要逐渐关注血压和血糖方面的问题。医院每年体检4万人次,血糖、血压的异常,很多都集中在35-40岁这个年龄段,当然,年龄越大,越是高发。
30岁以后,要注意妇科肿瘤的高发,HPV检测可以考虑做了。
40岁要“关心”
要点:心血管疾病,成头号杀手
40岁确实是心脏疾病的一个多发年龄,到50岁就是一个高峰。
50岁要防“骨脆脆”
要点:检查骨密度,防止成为“骨脆脆”
进入50岁,需要做的体检项目就比较多了,骨密度、肠癌筛查、心脏检查等等。骨质疏松症是一种中老年期常见的骨骼系统疾病。
60岁要“看耳朵”
要点:全面大检查,别忘看耳朵
这个时候应该全面大检查了。除了骨密度、癌症等筛查外,最需要注意的是,眼部检查以及耳朵听力筛查,如果出现耳垢或者感染应该立即去医院。
常规项目+适当加项最合理
一般体格检查:内科、外科、妇科、耳鼻喉科、眼科、肝病科的专科检查;
功能检查:心电图、胸片、B 超(包括肝、胆、脾、肾和生殖系统)等影像学检查,可根据自身情况适当增加心脏彩超检查;
生化检验:血、尿、便常规及血糖、血脂、肝肾功能、甲状腺功能和乙肝五项等化验检查。
除此之外,情绪抑郁、焦虑、烦躁的人还可加一项心理咨询。
推荐中老年人,特别是50 岁以上的中老年人除了常规体检,有针对性进行体检加餐。
眼底检查
不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现。比如,观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。
建议:45 岁以上,应每年检查眼底一次。对近期发生视物模糊并伴有头痛者,更需此项检查。
口腔检查
俗话说:牙疼不是病,疼起来真要命。如果刷牙时流血、口臭、牙齿松动、吃过凉或过热的食物会敏感和酸痛等,都说明可能有牙周病。
建议:有以上症状时就应该找口腔医生检查和治疗,最好定期进行口腔检查,每半年一次。
心脏检查
对于暂无症状的冠心病、早期心肌梗塞等早期心血管的毛病,通过常规心电图很难被发现,致使中老年人常常忽视了这方面的问题。
建议:有心律失常、胸闷气短等症状的人,应到医院做心脏专科检查。
脑部检查
脑梗塞、脑溢血的发病年龄年轻化,但许多人在常规体检中并未选择做脑部 CT 或磁共振。
建议:经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人,在条件许可时,可以做脑部 CT 或磁共振检查,帮助早期排查疾病。
癌症筛查
有资料表明,35~50 岁年龄段的癌症病死率,已居该年龄组各种疾病死亡的第一位。
建议:50 岁以上的人,最好每年做一次癌症筛查。近年来癌症的发生有年轻化的趋势,建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。
胃肠镜检查
胃肠镜检查可发现一些癌前病变,如胃溃疡、大肠息肉等。
建议:在 35~40 岁时可开始做第一次胃镜和肠镜检查,如无异常,以后可 3~5
年做一次;如果条件允许,检查间隔可更短一些,特别是有胃肠道肿瘤家族遗传史的人群,更应引起重视。
骨密度检查
骨内钙质一般从 30 多岁就开始流失,骨质疏松在初期的症状并不明显。
建议:40 岁以后,腰部、骨盆、背部、膝关节等部位如持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。
餐后血糖检查
一些人以为空腹血糖正常就万事大吉了。然而,如果餐后 2 小时血糖值高于正常值,即使未达到糖尿病诊断标准,也属于葡萄糖耐量减低,大血管病变此时警钟已响起。
建议:40 岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人,除了查空腹血糖外,还应作餐后血糖检测。
乳腺检查
自检以及乳腺癌的筛查,很可能会帮助女性朋友尽早发现病患,提高预后质量。
建议:40 岁以上的女性每年查 1 次乳腺钼靶。有乳腺癌家族史的女性,更建议应每年查 1 次乳腺磁共振。
前列腺检查
人到中年,前列腺开始衰退,结缔组织增生,需要引起注意。
建议:进行体检时增加前列腺超声检查,以便及早发现异常。
健康体检作为疾病早发现最有效的途径,应该被所有人重视,同时应更有针对性,更加个体化。
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